Stratégie de traitement des cystites

Les facteurs de risque de complication sont : une anomalie organique ou fonctionnelle de l’arbre urinaire, la grossesse, un âge supérieur à 75 ans, voire 65 ans en cas de critères de fragilité, une immunodépression et une insuffisance rénale chronique sévère. Le traitement de première intention d’une cystite simple, c’est-à-dire survenant chez une patiente ne présentant pas de facteur de risque de complications, est la fosfomycine trométamol en dose unique (Monuril). Le pivmécillinam (Selexid) sur une durée de 3 jours est recommandé en 2ème intention. La patiente Mme C. 27 ans, a réussi à avoir un rendez-vous en urgence chez son médecin généraliste. C’est la première fois qu’elle souffre de symptômes urinaires : depuis la veille au soir, elle ressent des brûlures quand elle urine et a des envies impérieuses. Le médecin, après avoir réalisé une bandelette urinaire, confirme le diagnostic évoqué par le tableau...