Tremfya, dans le psoriasis en plaques

Tremfya doit être réservé aux patients ayant un psoriasis en plaques chronique sévère, c’est-à-dire en cas d’échec à au moins deux traitements parmi les traitements systémiques non biologiques et la photothérapie chez les patients atteints par une forme étendue et/ou un retentissement psychosocial important.
Le guselkumab inhibe l’interleukine 23. Le guselkumab est le cinquième inhibiteur d’interleukine indiqué dans le traitement du psoriasis après le brodalumab (Kyntheum), le secukinumab (Cosentyx), l’ixekizumab (Taltz) et l’ustekinumab (Stelara). Le brodalumab, le secukinumab, l’ixekizumab inhibent l’interleukine 17 et l’ustekinumab inhibe les interleukines 12 et 23.
La posologie recommandée est d’une injection à 100 mg aux semaines 0 et 4 puis d’une injection toutes les 8 semaines. L’injection se fait en sous-cutané dans le dessus des cuisses, dans le bas du ventre (en évitant les 5 centimètres qui entourent le nombril) ou dans l’arrière du haut des bras si l’injection est effectuée par un aidant.
La boîte doit être sortie du réfrigérateur environ 30 minutes avant l’injection afin que la solution soit à température ambiante.
En l’absence de réponse au bout de 16 semaines, l’arrêt du traitement doit être envisagé.

Les principaux effets indésirables les plus fréquents sont les infections des voies respiratoires supérieures. Viennent ensuite les gastro-entérites, les infections à Herpes simplex, dermatophytoses, céphalées, diarrhées, urticaire, arthralgie et érythème au site d’injection.
SMR important dans l’indication remboursée
Absence d’ASMR (ASMR V)
Tremfya 100 mg/ml, boîte de 1 seringue préremplie de 1 ml
Liste I
Médicament d’exception
Prescription initiale hospitalière annuelle
Prescription et renouvellement réservés aux spécialistes en dermatologie ou en médecine interne