Le Paxlovid arrive en ville

Cet antiviral commercialisé par les laboratoires Pfizer a obtenu son autorisation de mise sur le marché le vendredi 28 janvier 2022 et une autorisation d’accès précoce octroyée par les autorités sanitaires françaises. Il combine deux principes actifs, le nirmatrelvir et le ritonavir.

En empêchant la multiplication du virus il vise à réduire l’aggravation de la maladie de façon précoce à partir de l’apparition des symptômes. Il est indiqué chez les adultes symptomatiques ne nécessitant pas d’oxygénothérapie et présentant un risque élevé d’évolution vers une forme grave. La réduction de la survenue d’une hospitalisation ou d’un décès est de 85,2% lors des études cliniques, à condition que l’administration intervienne le plus vite possible et dans les cinq jours suivant l’apparition des premiers symptômes.

En pratique, l’ordonnance comporte un code-barres qui permet au pharmacien de s’assurer de l’éligibilité du patient, validée par le prescripteur. Pour passer commande, il faut se rendre sur la plateforme internet Paxlovid (www.ap-paxlovid.com). Le Paxlovid est distribué à titre gratuit aux officines comme aux établissements de santé. Le taux de remboursement par l’assurance-maladie est de 65 %. La rémunération des pharmaciens pour cette dispensation est fixée à 9,24 € et jusqu’à 12,36€ avec les différents honoraires (11 euros en moyenne). « C’est le premier médicament en accès précoce en ville » souligne Philippe Besset, président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France.

Lors de l’initiation du traitement le prescripteur et le pharmacien doivent s’assurer de l’absence d’interaction contre-indiquée, fréquente, avec les éventuels traitements du patient. En effet, le ritonavir, inhibiteur bien connu du cytochrome P3A, est à l’origine de très nombreuses interactions médicamenteuses détaillées dans une « réponse rapide » de la Haute autorité de santé.