La gestion et le traitement des patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avancé, notamment ceux présentant des mutations ALK-positives, ont récemment bénéficié de nouvelles avancées. Pfizer a publié des résultats prometteurs pour LORVIQUA® (lorlatinib), un inhibiteur de l’ALK de troisième génération, lors de la réunion annuelle 2024 de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO). Cet article résume les principales conclusions de cette étude, mettant en lumière l’efficacité et la sécurité de LORVIQUA® pour cette population de patients.

Efficacité de LORVIQUA®

Les données actualisées de l’étude CROWN de Phase 3 ont révélé que LORVIQUA® prolonge significativement la survie sans progression (PFS) chez les patients atteints de CPNPC avancé ALK-positif. Après cinq ans de suivi médian, 60 % des patients traités avec LORVIQUA® étaient en vie sans progression de la maladie, comparé à seulement 8 % des patients traités avec XALKORI® (crizotinib). De plus, LORVIQUA® a démontré une réduction de 81 % du risque de progression de la maladie ou de décès par rapport à XALKORI®, avec un hazard ratio (HR) de 0,19 (IC à 95 %, 0,13-0,27).

Prévention des métastases cérébrales

L’un des défis majeurs dans le traitement du CPNPC avancé ALK-positif est la gestion des métastases cérébrales. Les résultats montrent que LORVIQUA® réduit de 94 % le risque de progression intracrânienne par rapport à XALKORI® (HR : 0,06 ; IC à 95 %, 0,03-0,12). Seulement 4 des 114 patients traités avec LORVIQUA® ont développé des métastases cérébrales dans les 16 premiers mois de traitement, contre 39 des 109 patients traités avec XALKORI®.

Tolérance et effets indésirables

Le profil de sécurité de LORVIQUA® reste cohérent avec les observations précédentes. Les effets indésirables les plus fréquents incluent l’œdème, la prise de poids, la neuropathie périphérique, et des effets cognitifs. Des effets indésirables de grade 3/4 ont été rapportés chez 77 % des patients sous LORVIQUA®, comparé à 57 % sous XALKORI®. Les effets indésirables ont entraîné une réduction de la dose chez 23 % des patients et l’arrêt définitif du traitement chez 5 % des patients sous LORVIQUA®.

Impact clinique

Ces résultats confirment que LORVIQUA® représente une avancée significative dans le traitement de première ligne du CPNPC avancé ALK-positif. Comme l’a souligné le Dr Benjamin Solomon, principal investigateur de l’étude CROWN, « LORVIQUA® a aidé les patients à vivre plus longtemps sans progression de la maladie, avec la majorité des patients bénéficiant d’une protection durable contre la progression des métastases cérébrales. »

Il est essentiel que ces avancées soient bien comprises et intégrées dans la pratique clinique pour améliorer la prise en charge des patients atteints de CPNPC avancé ALK-positif. LORVIQUA® s’affirme comme une option thérapeutique de première intention, offrant une amélioration notable de la survie sans progression et une réduction significative des métastases cérébrales. Pour plus d’informations, les professionnels de santé peuvent consulter les résumés en langage clair disponibles sur le site de Pfizer.