L’acné, une maladie du follicule pilosébacé, se manifeste sous diverses formes, chacune avec ses caractéristiques spécifiques et ses implications thérapeutiques. Les types d’acné peuvent être classés comme non inflammatoire et inflammatoire, avec une forme particulièrement sévère connue sous le nom d’acné cystique.

• Acné non inflammatoire : caractérisée par des comédons ouverts (points noirs) et fermés (points blancs), cette forme résulte de l’accumulation de sébum et de cellules cutanées mortes à l’entrée du follicule.
• Acné inflammatoire ou nodulaire : elle se présente sous forme de papules (lésions rouges et enflées) et de pustules (remplies de pus), résultant de la prolifération bactérienne et de l’inflammation autour du follicule.
• Acné cystique : considérée comme la forme la plus sévère, l’acné cystique se caractérise par la formation de kystes profonds et douloureux sous la peau, pouvant entraîner des cicatrices importantes.

Facteurs déclenchants et aggravants

• Hormonaux : les fluctuations hormonales, notamment liées à la puberté ou aux menstruations, peuvent augmenter la production de sébum, favorisant ainsi l’apparition de l’acné.
• Alimentaires : bien que le lien entre l’alimentation et l’acné soit encore sujet à débat, certains aliments à indice glycémique élevé ou riches en produits laitiers peuvent exacerber les symptômes chez les individus sensibles.
• Stress : le stress peut aggraver l’acné en stimulant les glandes surrénales qui produisent plus d’hormones, augmentant ainsi la production de sébum et l’inflammation.

Quels topiques proposer ?

La gestion topique de l’acné joue un rôle fondamental dans le traitement et la prévention des lésions. Une routine de nettoyage adaptée, combinée à l’utilisation judicieuse de soins topiques, constitue la pierre angulaire du traitement de l’acné.

Nettoyants et soins de la peau à conseiller

Une routine de nettoyage adaptée est primordiale pour éliminer l’excès de sébum, les impuretés et les cellules mortes de la peau, réduisant ainsi le risque d’obstruction des pores. Les produits doux, non-comédogènes, spécifiquement formulés pour les peaux acnéiques, sont à privilégier (Cleanance^© d’Avène, Effaclar^© de La Roche Posay ou encore Sébium^© de Bioderma). Il convient d’éviter les nettoyants abrasifs, les savons détergents, antiseptiques ou contenant des alcools irritants, susceptibles d’aggraver l’acné en desséchant et en irritant la peau.

Les topiques à proposer

Le traitement de l’acné tire avantage de stratégies novatrices impliquant l’association d’ingrédients actifs comme les esters d’acides alpha-hydroxylés (AHA), l’acide salicylique et l’acide citrique. Cette combinaison d’actifs joue un rôle essentiel dans le nettoyage approfondi de la peau, facilitant la désobstruction des pores et l’élimination des impuretés susceptibles de provoquer des inflammations. L’acide salicylique, reconnu pour ses vertus exfoliantes, contribue à éliminer les cellules mortes de la surface cutanée, alors que les AHA et l’acide citrique stimulent le renouvellement cellulaire et améliorent la texture de la peau. Une routine type qui inclut ces actifs serait l’application, matin et soir, du Sérum Exfoliant AHA d’Avène suivie de l’application de Sébium Global^© de Bioderma.

Et le peroxyde de benzoyle ?

Le peroxyde de benzoyle, un actif clé de Curaspot^©, se distingue par son action ciblée contre Propionibacterium acnes, la bactérie responsable de l’acné. Ce traitement réduit efficacement la prolifération bactérienne, tout en exerçant une exfoliation de la peau contribuant à désobstruer les pores. À noter que l’utilisation de Curaspot^© requiert certaines précautions : à appliquer le soir et à rincer soigneusement cinq minutes après sa pose.

Quelles huiles essentielles ?

L’huile essentielle de tea tree, avec ses propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires avérées, agit efficacement contre les bactéries responsables de l’acné, favorisant la réduction des inflammations et des éruptions. De même, l’huile de Niaouli, aux vertus antiseptiques, peut contribuer à assainir la peau et à accélérer la cicatrisation des boutons d’acné. L’application doit être effectuée avec précaution : quelques gouttes d’huile essentielle sur un coton-tige, à appliquer directement sur les lésions.

Quels compléments alimentaires conseiller ?

• Zinc : le zinc a des propriétés anti-inflammatoires et séborégulatrices intéressantes. Posologie recommandée : 15 à 30 mg par jour.

• Oméga-3 : les acides gras oméga-3 ont des propriétés anti-inflammatoires qui peuvent aider à réduire l’inflammation associée à l’acné. Posologie recommandée : environ 1 g par jour, réparti en 3 prises, avec un ratio EPA/DHA de 2:1.

• Bardane : la bardane (Arctium lappa L.), séborégulatrice, peut s’avérer efficace chez les sujets de plus de 15 ans. Posologie recommandée : de 350 à 400 mg de poudre de racine par gélule, trois gélules par jour.