Limiter les fractures en cas d'ostéoporose

En cas de fracture, la mise sous traitement dépend de sa sévérité et de la valeur du T-score. En l’absence de fracture, l’instauration d’un traitement est discutée en fonction de l’existence de facteurs de risque et de la valeur du T-score. Le FRAX (outil de calcul de risque de fracture) permet d’évaluer le risque de fractures. Il est notamment utilisé en cas de doute sur la nécessité d’instauration d’un traitement. En plus des mesures hygiéno-diététiques (alimentation adaptée et exercice physique), le médecin évalue l’intérêt d’une supplémentation en calcium et vitamine D et de l’administration de médicaments (bisphosphonates, dénosumab, raloxifène, tériparatide) pour limiter le risque de fractures. Les dernières recommandations (Actualisation 2018 des recommandations françaises du traitement de l’ostéoporose post-ménopausique, février 2018) privilégient la voie parentérale dans certaines situations : fractures de l’extrémité...