Jinarc, dans la polykystose rénale autosomique dominante

Le tolvaptan est un antagoniste sélectif des récepteurs AVPRV2 de la vasopressine, entrainant une diminution de la prolifération cellulaire, du développement des kystes ainsi qu’à une diminution de la sécrétion des fluides dans les kystes. Le tolvaptan n’a pas d’action au niveau hépatique. Le tolvaptan est le premier traitement spécifique de la PKRAD. Les doses de tolvaptan à administrer sont fractionnées en 2 prises par jour, la 1ère le matin au réveil au moins 30 minutes avant le petit-déjeuner et la seconde 8 heures plus tard avec ou sans nourriture. La posologie initiale est de 60 mg par jour, fractionnée en 45 mg + 15 mg. Cette dose est progressivement augmentée jusqu’ à 90 mg (60 mg + 30 mg) puis 120 mg (90 mg + 30 mg) en respectant un intervalle d’une semaine entre chaque augmentation de dose. Les effets...