Facturation du code acte PRR sur le LGO pour les analogues GLP-1 : Guide pratique

Depuis le 1er février 2025, la traçabilité de la dispense adaptée (DAD) a été supprimée au profit d’un nouveau dispositif de Prescription RenfoRcée (PRR) pour les analogues du GLP-1. Afin d’assurer une délivrance encadrée et une facturation conforme, les pharmaciens doivent suivre un protocole précis. Quels sont les médicaments concernés ? Comment facturer à chaque dispensation ? Où enregistrer le justificatif ? Voici un guide pratique pour vous accompagner.

Facturation des analogues GLP-1 : mode d’emploi

Conformément au décret du 30 octobre 2024, les analogues du GLP-1 concernés par le code PRR sont Ozempic® (sémaglutide), Trulicity® (dulaglutide) et Victoza® (liraglutide). Byetta® (exenatide) figurait également sur cette liste, mais n’est plus commercialisé depuis fin 2024.

Pour assurer la prise en charge par l’Assurance Maladie, chaque délivrance doit être accompagnée d’un justificatif fourni par le médecin attestant que la prescription est bien dans l’AMM. Sans ce document, ou si la mention indique une prescription hors AMM, le médicament ne pourra pas être remboursé.

Étapes à suivre :

1. Vérifier que le patient présente bien le justificatif de prescription renfoRcée en plus de son ordonnance.
2. Facturer via le LGO en utilisant le code prestation PRR.
3. Enregistrer le justificatif dans le DMP du patient pour éviter les pertes et simplifier les délivrances futures.

Sécurisation et contrôle des délivrances

L’Assurance Maladie prévoit une période de tolérance jusqu’au 1er mai 2025, après quoi des contrôles seront mis en place. En cas de doute sur un justificatif papier, un appel au prescripteur peut être une précaution utile. L’objectif est d’éviter les détournements d’usage et de garantir une dispensation conforme aux recommandations officielles.