Les gépants : promesses thérapeutiques ou fausse révolution pour les migraineux ?

Une révolution attendue, mais des résultats mitigés
Annoncés comme une percée majeure dans le traitement de la migraine, les gépants ont suscité de grands espoirs. En ciblant directement le CGRP, un neurotransmetteur clé dans les crises migraineuses, ils devaient pallier les limites des traitements classiques. Cependant, leur efficacité réelle est remise en question par les dernières études cliniques.

Des résultats cliniques décevants
Les méta-analyses montrent une réduction modeste des jours de migraine par mois chez les patients traités par atogépant, ubrogépant ou rimgépant, sans réelle supériorité par rapport aux triptans. Ces résultats soulignent une performance moindre que celle attendue, malgré un mécanisme d’action novateur qui promettait des effets plus significatifs​.

Une tolérance différente, mais un coût prohibitif
L’un des principaux avantages des gépants est leur profil de tolérance, notamment pour les patients présentant des contre-indications aux triptans. Mais ces traitements restent onéreux, limitant leur accessibilité et remettant en cause leur place en première ligne​.

Vers une réévaluation des stratégies thérapeutiques
Les experts suggèrent d’intégrer les gépants en complément des triptans plutôt qu’en remplacement. Chaque patient étant unique, il est nécessaire de personnaliser la prise en charge pour optimiser les résultats et éviter les dépenses inutiles sans bénéfice clinique net​

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