Se connecterCas de comptoir : zoom sur la dysfonction érectile.
En France, 31 % des hommes de 40 à 70 ans souffrent de dysfonction érectile. Un trouble fréquent, souvent tabou, qui altère la qualité de vie et les relations de couple. En première ligne, le pharmacien joue un rôle clé : informer, accompagner et sécuriser l'accès aux traitements, tout en sensibilisant aux facteurs de risque sous-jacents.
Physiopathologie
La dysfonction érectile (DE) se définit comme l'incapacité persistante à obtenir ou maintenir une érection suffisante pour un rapport sexuel. L'érection repose sur une vasodilatation des artères péniennes et un relâchement des fibres musculaires lisses des corps caverneux, sous l'effet de l'oxyde nitrique (NO). Ce dernier stimule la production de GMPc, un messager intracellulaire favorisant la dilatation vasculaire. La phosphodiestérase de type 5 (PDE5) dégrade la GMPc, mettant fin à l'érection.
Divers facteurs (vasculaires, neurologiques, hormonaux, psychologiques) peuvent altérer ce mécanisme. Une atteinte vasculaire (athérosclérose, HTA) réduit l'apport sanguin, tandis qu'un hypogonadisme diminue la libido et la fonction érectile. Les inhibiteurs de la PDE5, comme le sildénafil, bloquent cette enzyme, prolongeant l'action du GMPc et facilitant l'érection.
Diagnostic
Avant toute prescription de sildénafil, il est...
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